Baş ağrıları, migren
ve paranoid kişilik özelliği
Nörologlar, sıradan özelliksiz baş ağrısını gerilim tipi
baş ağrısı olarak adlandırırlar.
Psikiyatri Uzmanlarının bakış açısına göre ise bu
vakalardan birçoğu psikolojik baş ağrısı olarak değerlendirilebilir.
Gerilim tipi baş ağrısı yaşayan hastalarda duygudurum (depresyon gibi),anksiyete
bozuklukları (kaygı) ve somatoform (psikolojik)
bozukluklar yüksek oranda görülmektedir. Gerilim tipi baş ağrısı bu
psikopatolojilerin bir parçası ve bir belirtisi olabilir (1)
Bazı çalışmalarda migren hastalığı ile paranoid
(aşırı şüphecilik)kişilik özellikleri arasında bir bağlantı olduğu bulunmuştur.
Aynı zamanda migren ve obsesif kompülsif
özellikler(takıntı hastalığı veya takıntılı kişilik özellikleri) arasında da bir ilgi olduğu bulunmuştur.
Migren konusunda yapılan araştırmalarda depresyon ve kaygı
bozuklukları ön plana çıkıyor. Depresyon geçiren bir kişide bedensel
şikâyetlerin çokluğu genellikle bilinen bir durumdur. Dolayısıyla bu bağlantıyı
anlamak zor değil.
Ama migrenin paranoid kişilik
özellikleri ile birlikteliği ilginç bir durum oluşturuyor.
"Yüz yılı aşkın süredir klinik literatürde
migrenli kişilerdeki kişilik özelliklerinden söz edilmesine rağmen, aşırı
dürtü, kuralcılık, mükemmeliyetçilik ve inatçılık adını verdiğimiz kişilik
özelliklerinin ilk geniş kapsamlı açıklamasını yapan Wolff’dür."
"Araştırmacılar tarafından migren hastaları, klinik
olarak anksiyöz, deprese, hipokondriyak veya hostil,
alıngan, rijid olarak tanımlanmaktadır." (2)
Belki paranoya ve migren arasındaki bağlantı birkaç
çalışmaya has, tesadüfî bir durum. Belki de değil.
Paranoid kişilik özellikleri ve migren
birbirine bağlanabilir mi?
Psikoz (akıl hastalığı) ve paranoidi
aynı şeyler olmamakla birlikte aralarında yakın bir ilgi vardır.
Hücredeki kalsiyum kanalları üzerinden etki eden ilaçların
migren tedavisinde kullanıldığını biliyoruz.
Aynı ilaçlar psikoza karşı bir etki oluşturuyor veya
psikoza neden olabiliyor.
Ayrıca migrenin beynin bir bölgesi (medyal
temporal lob) ile ilişkisi olduğu düşünülüyor.
Aynı bölge(medyal temporal lob), temporal lob
epilepsisi ile ilişkilendirilir.
Temporal lob epilepsisinde ise paranoya,
mizah yoksunluğu, cinsel ilgide azlık vs bildirilmiştir.
Bu kadar kanıt paranoya ve migren arasında güçlü bir bağ
kurulması için yeterli değil.
Ama sonuç olarak şunu söyleyebiliriz, baş ağrılarının
psikiyatrik bir durum olarak da ele alınması gerekir.
(1)
http://www.psikiyatridizini.org/viewarticle.php?article_id=2141
(2)
http://www.psikiyatridizini.org/viewarticle.php?article_id=6095
(3)
http://www.psikiyatridizini.org/viewarticle.php?article_id=4209
(4)
http://www.psikiyatridizini.org/viewarticle.php?article_id=2244
(5)
Davranışsal ve Kognitif Nörolojinin İlkeleri (Mesulam)